-
- Lever cysten komen bij 5% van de
mensen voor en zijn als zodanig niets om je zorgen over te maken.
Van deze 5% heeft slechts 10-15% klachten waardoor deze aandoening
aan het licht komt. Een doffe pijn rechtsboven in de buikstreek
kan een eerste aanwijzing zijn voor een levercyste. Andere
klachten kunnen zijn: opgezwollen of opgeblazen buik en een
overwegend verzadigd gevoel. Er zijn verschillende soorten lever
cysten:
Enkelvoudige cysten
zijn meestal aangeboren en veroorzaken in de regel geen klachten.
Deze soort wordt dan ook zelden behandeld, omdat de behandeling
dusdanige complicaties kan veroorzaken dat de oplossing erger is
dan de kwaal.
Meervoudige cysten komen zowel bij kinderen als
bij volwassenen voor. De oorzaak is onbekend maar men vermoed dat
ook deze vorm aangeboren is. Meervoudige levercysten komen vaak
voor in combinatie met meervoudige niercysten. Deze vormen
veroorzaken vaak duidelijke klachten. Niercysten veroorzaken vaak
niergerelateerde problemen. Levercysten kunnen in een vergevorderd
stadium leiden tot leverfibrose (verstijving van de levercellen)
en soms zelfs tot leveruitval.
Blaasworm of waterblaas cysten worden veroorzaakt
door een parasiet, de E. Granulosus.
De E. Granulosus komt wereldwijd voor, echter
overwegend in de buurt van schapen of runderen. De volwassen
parasiet leeft in het spijsverteringsstelsel van vleeseters als
honden en wolven. De eieren komen in de uitwerpselen terecht en
worden daarna (via voedsel) opgenomen door "tussen gastheren"
schaap, rund of mens. De eierlarven (Oncosphaera) doorboren de
darmwand en komen via het poortadersysteem o.a. terecht in de
lever (via het poortadersysteem kan de larve zich ook verplaatsen
naar longen, nieren, het centraal zenuwstelsel en het hart.)
Hier "veroorzaakt" de larve cysten.
De zo veroorzaakte cyste bestaat aan de buitenkant uit
ontstekingsgevoelig weefsel en binnenin worden blaaswormen
geproduceerd. Indien een vleeseter de lever van "tussen gastheren"
eet dan laten de blaaswormen los en komen zo in het
spijsverteringsstelsel terecht waar ze uitgroeien tot volwassen
parasieten. De eieren komen in de uitwerpselen terecht en de
cyclus begint opnieuw.
Het spreekt voor zich dat
meervoudige en blaasworm cysten voor meer klachten en complicaties
zorgen dan enkelvoudig voorkomende cysten.
Zowel meervoudige cysten alsook
blaasworm cysten kunnen leiden tot secundaire klachten. Hierbij
valt te denken aan infecties in de buikholte, pijn, koorts,
leucocytose (extreme toename van witte bloedcellen). Rupturen
(inscheuring), afhankelijk van de locatie, kunnen leiden tot
anafylactische shock (extreme overgevoeligheidsreactie), geelzucht
en galklachten. Dit is dan ook de reden dat bij meervoudige en
blaasworm cysten meestal operatief ingegrepen word. De operatieve
ingreep bij blaasworm cysten is duidelijk risicovoller omdat het
gevaar bestaat dat cysten tijdens de ingreep worden beschadigd
waardoor blaaswormen voortijdig loskomen en zich verspreiden door
het lichaam.
Voorzover ik weet bestaat er
regulier geen andere behandeling dan operatief ingrijpen.
|